Üle 50-aastaste patsientide ägeda põlvevalu peamine põhjus on gonartroos (põlveliigese deformeeriv artroos).
Haigusele on iseloomulik kiire progresseerumine ning see võib põhjustada puude ja töövõimetuse, mistõttu põlveliigese artroosi sümptomite õigeaegne avastamine ja haiguse ravi, sealhulgas kodus, on peamiseks ülesandeks põlveliigese patoloogiate riskiga patsientide uurimisel. lihas-skeleti süsteem.
Mis on põlveliigese artroos
Põlveliiges on inimese luustiku üks liikuvamaid liigeseid, mis on altid vigastustele ja muudele mehaanilistele kahjustustele. See ühendab sääreluu ja reieluu, samuti suurimat seesamoidluu, mis paikneb reie nelipealihase (patella või põlvekedra) kõõlustes. Liigese pinnad on kaetud kõhrekoega – tiheda elastse ainega, mis ümbritseb kondrotsüüte (kondroblastidest moodustuvad ovaalse kujuga rakud) ja loob nende ümber kaitsekesta ning toimib ka amortisaatorina.
Kõhre koostis sisaldab kollageeni – fibrillaarset valku, mis on sidekiudude põhielement ning annab kõhrele tugevuse ja elastsuse – ja glükoosamiini. Glükoosamiin on kõhre poolt toodetud aine. Glükoosamiin on osa sünoviaalvedelikust – kollakas elastne mass, mis täidab liigeseõõnde ja toimib määrdeainena. Kui glükoosamiini ja proteoglükaanide süntees on häiritud, siis sünoviaalvedeliku hulk väheneb, mis toob kaasa liigese osade eksponeerimise ja tugeva valu tekkimise, seetõttu hõlmab põlveliigese I astme artroosi ravi alati kondroprotektiivsete ravimite kasutamine.
Mis juhtub liigestes artroosiga:
- kõhr muutub pehmeks ja lõdvaks ning selle pinnale tekivad sügavad haavandid;
- sünoviaalmembraan pakseneb;
- sünoviaalvedeliku koostis muutub, selle sekretsioon väheneb;
- esineb sidemete ja liigesekapsli nikastus;
- liigeseõõs on täidetud eksudaadiga – ägeda põletiku perioodil veresoontest vabaneva põletikulise vedelikuga.
Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustab artroos põlveliigese täielikku deformatsiooni ja hävimist, samal ajal kui patsiendil võib ilmneda nii ebaloomulik liikuvus kui ka liigese täielik liikumatus. Diagnoositud põlveliigese artroosi korral liigese- ja kõhrepinna hävimisprotsessi peatamiseks võib arst soovitada artroplastiat – kirurgilist operatsiooni kahjustatud liigese asendamiseks sobiva suurusega kunstproteesiga.
Põlve esmase artroplastika maksumus on piirkonniti erinev ja võib ulatuda 255–1465 dollarini.
Näidustuste olemasolul saab operatsiooni teha CHI programmi piires kvoodi järgi.
Klassifikatsioon ja etioloogilised tegurid
Põlveliigese artroos võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarne artroos diagnoositakse juhtudel, kui patoloogia põhjust ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Kui kõhre deformatsioonile eelnesid muud haigused ja patoloogiad, põlvevigastused, peetakse artroosi sekundaarseks, see tähendab, et see areneb esmase haiguse taustal.
Põlveliigese sekundaarse artroosi peamised põhjused on järgmised:
- mitmesugused düsplaasiad ja muud patoloogiad, mille korral toimub kudede ebanormaalne areng ja moodustumine;
- nimme- või emakakaela lülisamba neurodüstroofsed haigused;
- põlveliigese põletik (artriit);
- liigese vigastused ja mikrotraumad;
- kahjustatud meniski või selle osa kirurgiline eemaldamine (meniskektoomia);
- endokriinsüsteemi haigused ja hormonaalsed häired, mille puhul metaboolsete reaktsioonide kiirus aeglustub, ainevahetus luukoes on häiritud.
Põlveliigese esmane artroos areneb sageli inimestel, kes juhivad istuvat eluviisi või vastupidi, kellel on põlveliigese füüsiline aktiivsus regulaarselt suurenenud. Suurenenud risk gonartroosi tekkeks on ka ülekaalulistel patsientidel, üle 50-aastastel, keskkonnasäästlikult ebasoodsate piirkondade elanikel, erinevat tüüpi mürgistest ainetest sõltuvatel patsientidel (suitsetajad, narkomaanid, alkohoolikud).
Regulaarne hüpotermia võib kaasa aidata põlveliigese põletikule ja edasisele deformatsioonile, seetõttu soovitatakse luu- ja lihaskonna haigustele kalduvatel inimestel järgida temperatuurirežiimi ja loobuda pikaajalise madala temperatuuriga kokkupuutega seotud tegevusest (töötamine väljas, külmkapis ja sügavkülmikus). jne). d. ).
Üle 45-aastased naised, kes on huvitatud põlveliigese artroosi ravist, peaksid teadma, et patoloogia arengut provotseeriv tegur võib olla östrogeenide sünteesi vähenemine, mis võib tekkida pärast menopausi ja mõnede günekoloogiliste haigustega: endomeetriumi hüperplaasia, emaka müoom, fibroadenoom, endometrioos. Negatiivseks teguriks on ka mitmesugused dieedid, mis piiravad mineraalide, vitamiinide ja muude liigeste terviseks vajalike elementide rikka toidu tarbimist.
Märgid ja sümptomid
Selleks, et edasise eluea prognoos oleks võimalikult soodne, on oluline mitte ainult teada, kuidas põlveliigese artroosi ravida, vaid ka seda, milliste sümptomitega haigus avaldub. See on vajalik spetsialisti õigeaegseks pöördumiseks ning põlveliigese võimalike deformatsioonide ja muude vigastuste varaseks avastamiseks. Algstaadiumis on patoloogial üsna nõrgad sümptomid, seetõttu on I astme põlveliigese artroosi võimalik tuvastada alles pärast riistvara- ja instrumentaaldiagnostika läbiviimist.
Haiguse esimeste sümptomite hulka kuuluvad:
- hommikune jäikus põlves;
- valu kõndimisel, kui kõnnib vahemaa üle 1-1, 5 km;
- valu põlvedes pikaajalisel (rohkem kui 2 tundi järjest) istumisel;
- valu põlveliigeses pärast pikaajalist seismist;
- valu põlvedes, mis tekib päeva lõpus või ööune esimesel poolel.
Kui patsient ei saa selles etapis vajalikku ravi, siis haigus progresseerub. Põlveliigese artroosi jaoks õige ravimi valimiseks on vaja läbida mitmeid diagnostilisi uuringuid (MRI, kompuutertomograafia, radiograafia jne) ning määrata deformatsiooni aste, liigesevedeliku tase liigeses. õõnsus, kõhrekoe ja sünoviaalmembraani tihedus. Põlveliigese 2- ja 3-kraadise artroosi sümptomid on toodud allolevas tabelis.
| diagnostiline märk | Põlve artroos 2 kraadi | Põlve artroos 3 kraadi |
|---|---|---|
| Valu öösel puhates | Võib ilmneda kehaasendi muutmisel või voodist tõusmisel. | Tekib ilma igasuguse liikumiseta. |
| Võimalus kasutada ühistransporti (v. a madala põrandaga bussid) | Patsient tunneb valu trepist üles ronides, kuid teatud piirangutega saab ta kasutada ühistransporti ilma abita. | Patsient ei saa põlveliigese piiratud liikumisvõime tõttu iseseisvalt bussi või trammi peale. |
| Lonkus | Kergelt väljendunud. | Lonkus on tugevalt väljendunud, liikumiseks on vaja lisatugesid (kepid). |
| Põlve jäikus pärast ärkamist | Kestab vähem kui 10-15 minutit. | Kestab umbes 20-30 minutit või rohkem. |
| Valu kõndimisel | Tekivad pärast 800-1000 m läbimist. | Need algavad liikumise alguses ja intensiivistuvad pärast vähem kui 500 m distantsi läbimist. |
| Iseteenindusvõime | Tavaliselt salvestatud. | Patsient ei saa ilma välise abita teha mitmeid toiminguid. |
Põlveliigese artroosi ravi kodus
Põlveliigese artroosi ravi saab läbi viia järgmiste abinõudega:
- meditsiinilised meetodid;
- füsioteraapia harjutused;
- massaaž.
Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine on võimalik alles pärast konsulteerimist raviarstiga ja see ei tohiks asendada spetsialisti määratud peamist ravi.
Ravimite ja ravimeetodite valik ei sõltu mitte ainult patsiendi vanusest ja tema kroonilistest haigustest, vaid ka artroosi staadiumist ning kõhre- ja liigesepinna deformatsiooniastmest.
Artroos 1 kraadi
See on artroosi kõige kergem vorm, mida saab enamikul juhtudel ravida väiksemate ravimite korrigeerimise ja lisameetmetega: massaaž, harjutusravi, füsioteraapia. Põlveliigese artroosi kõige tõhusam ravi, olenemata selle staadiumist, on laserravi. See on peamine füsioteraapia meetod, mis annab artroosi algstaadiumis üsna häid tulemusi.
See aitab saavutada järgmist efekti:
- põletiku aste liigeseõõnes väheneb;
- valu intensiivsus väheneb;
- stimuleeritakse kudede regenereerimise protsessi;
- kaob vajadus glükokortikosteroidide ja teiste tõsiste kõrvaltoimetega ravimite kasutamise järele.
Alternatiivina laserravile saab arst pakkuda impulssmagnetoteraapiat, nõelravi, elektromüostimulatsiooni ja elektroforeesi.
Kõik need meetodid on artroosi ravis üsna tõhusad. deformatsiooniastmega mitte üle 20-25%, kuid ravi efektiivsus on suurem, kui seda kombineerida füsioteraapia harjutuste ja massaažiga.
Ortopeedid ja kirurgid märgivad jalgade lihasjõu arendamisele suunatud veeharjutuste kasutamise positiivset mõju.
1-2 kraadise põlveliigese artroosiga patsientidele võib pakkuda sanatoorset ravi (stabiilse remissiooni perioodil), sh mudaravi, saunas soojendamist, ravivanne. Ülekaalulistele patsientidele määratakse spetsiaalne dieet, kuna rasvumine on üks peamisi tegureid põlveliigese artroosi tekkes.
Artroos 2 kraadi
Põlveliigese II astme artroosi ravi hõlmab füsioteraapiat ja massaaži (väljaspool ägedat perioodi), eritoitumist, füsioteraapia harjutusi ja ravimeid. Väga oluline on vähendada kahjustatud liigese koormust: piirata kõndimist, vältida liigutusi, mis nõuavad põlve painutamist. Kiiresti progresseeruva artroosi korral on näidustatud spetsiaalsete ortooside kasutamine - ortopeedilised seadmed, mis on ette nähtud haige liigese fikseerimiseks ja selle liikuvuse piiramiseks.
Narkootikumide raviskeem võib sisaldada järgmisi ravimeid:
- kondroprotektorid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- hüaluroonhappe intraartikulaarsed süstid;
- glükokortikosteroidhormoonide süstid.
Põlveliigese artroosiga patsientide toit peaks sisaldama piisavas koguses kollageenirikkaid toite.
See:
- želeerivate lisanditega tooted (želee, želee, želee, aspic);
- pektiinilisandiga tooted;
- kalarasv.
Peaaegu kõik puuviljad ja marjad sisaldavad asendamatuid aminohappeid ja mineraalaineid, et liigesed oleksid terved ja liikuvad, kuid neid toiduaineid tuleks tarbidapiiratud diabeediga patsientidel.
Artroos 3 kraadi
Põlveliigese 3. astme artroosi ravi ei erine II astme artroosi ravist.
Selle ebaefektiivsuse ja tõsise liikumispiiranguga määratakse patsiendile kirurgiline ravi koos kahjustatud liigese edasise proteesimisega.
Rahvapärased meetodid
Enne kui õpite põlveliigeseid kodus alternatiivse meditsiini retseptidega ravima, peate konsulteerima arstiga. Allpool loetletud meetodite kasutamine on lubatud ainult 1. astme artroosi ja 2. astme artroosi algstaadiumis.
Nõgese ja sidruni infusioon
Seda infusiooni tuleb võtta suu kaudu 20-30 minutit enne sööki. Ühekordne annus on 50-80 ml.
Infusiooni valmistamiseks peate:
- Sega 100 g kuivatatud või värskeid nõgeselehti kolme kooritud küüslaugupeaga;
- laske segu läbi hakklihamasina;
- lisada 4 supilusikatäit sidrunimahla;
- segage kõik, lisage 250 ml keeva veega ja katke;
- nõuda 4 tundi.
Sellisel viisil ravi kestus on vähemalt 60 päeva. Esimesel nädalal tuleb infusiooni võtta 1 kord päevas, järgmise 7-10 päeva jooksul - 2 korda päevas. Alates kolmandast ravinädalast tuleb annuste arvu suurendada 3 korda päevas.
Mesi salv liigestele
See salv aitab leevendada põletikku ja vähendada valu. Esimene tulemus on märgatav pärast nädalast igapäevast kasutamist, kuid stabiilse tulemuse saavutamiseks tuleb seda peale kanda 30-45 päeva.
Salvi valmistamiseks peate:
- sulatage 2 supilusikatäit võid;
- sega õli kahe lusikatäie mee ja ühe lusikatäie 6% õunasiidri äädikaga;
- Aseta segu külmkappi tarduma.
Kandke sellist salvi põlvedele 2-3 korda päevas (viimast korda - enne magamaminekut).
Vann võililledega
Sellise vanni jaoks kasutatakse võilillejuurte tinktuuri. Selle valmistamiseks peate segama 120 g purustatud võilillejuuri 150 ml viinaga ja nõudma päeva jooksul pimedas kohas. Enne vanni võtmist tuleb anuma sisu valada vette ja segada. Sellist vanni on soovitatav teha 1-2 korda nädalas. Pärast protseduuri väheneb valu põlvedes ja järk-järgult taastub liigeste liikuvus. Hoolitsuse efektiivsus on suurem, kui lisada veele 150 g joodi ja broomiga rikastatud meresoola.
Arvustused
- "Artroosi puhul aitasid mind vaid hüaluroonhappe süstid. Väga hea ravim, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja kõrge efektiivsus. Nüüd ma peaaegu ei tunne põlvedes valu, kuigi varem ei saanud ma isegi trepist alla ilma abita. "
- «Mulle tundub, et põlveliigese artroos on selline haigus, et seda ei ravi miski. Võid valu veidi nüristada, aga siis tuleb see ikka tagasi. Ägenemiste ajal ravitakse mind fikuse ja maapirniga. See ei aita halvemini kui pillid, ainult südamele ja maksale pole kahju.
- «Samuti oli mul diagnoositud II astme põlveliigese artroos. Põhjuseks oli suure tõenäosusega liigne kaal (sel ajal kaalusin üle 130 kg). Raviks määrati soolavaba dieet, kondroprotektorid, põletikuvastased salvid ja hormoonsüstid. Tegin kõik vastavalt juhistele - artroos oli täielikult kadunud.
Põlveliigese artroos on lihas-skeleti süsteemi tõsine patoloogia, mis on kalduvus kiirele progresseerumisele. Raviskeemi peaks valima raviarst pärast põhjalikku diagnoosimist ja degeneratiivsete, düstroofsete protsesside ja kõhre- ja liigesepinna deformatsiooni astme tuvastamist. Ravi prognoos sõltub arsti ettekirjutuste järgimisest ja õigeaegsest arstiabi otsimisest.